增生适度疣状白斑的最佳治疗

炎症功能性疣状白点（PVL）是一种罕有的顽固功能性白点，不属于胃癌前病症，因其有较大也许演进为口腔鳞胃癌或疣状胃癌而不具致命功能性，近乎能够引起重视。一般而言耳鼻喉护士渊博传统意义白点的治疗和放射治疗，但居多却对 PVL 的警惕功能性不高。因此很多 PVL 病症未能及时赢取正确放射治疗。

PVL 困难重重和放射治疗相关的循证医学个人信息很少，为了确切该病危险考量、病理病程和最佳放射治疗计划，英国内约达华 Mike O'Callaghan 英国联邦医疗之中心牙科的 Wesley 教授等详述了 26 篇关于 PVL 的篇名，共有包括病同上 329 同上，于 2015 年 10 月公开发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜寻了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和黑色文献，所纳入的研究课题均有病症随访和确切复发率。

该简要显示 PVL 微生物学特征与传统意义点状细胞会胃癌（SCC）不同，病症近乎少为女功能性（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，酒类并非危险考量。所纳入病症的年长为 63.9 岁，最少随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病症最少恶性肿糙 9.0 次。总体来说，研究课题数据不支持者年纪、功能女性和吸烟是恶功能性困难重重的危险考量。

有人提出 PVL 与 人类所糙菌株（HPV）的相关功能性。Palefsky 等在 7 个既往治疗为 PVL 病症之中用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果显示 HPV 也许在 PVL 的生物化学困难重重之中起抑制作用，但此次纳入的大近乎少篇名仍未明确指出 HPV 的抑制作用，故更进一步 PVL 研究课题之中需对 HPV 更关心。

PVL 可所致口腔所有部位，软颚最相似，颊粘膜其次。该病治疗的关键在于病症的病理和组织学困难重重。疣状炎症和不同程度的发育不良示意 PVL。PVL 的组织生物化学学可为白点、疣状炎症，最终困难重重为浸润功能性胃癌。所示 1 同一病症从炎症功能性疣状白点困难重重到浸润功能性胃癌（a）2002 年1]过分；（b）2007 年晚期疣状胃癌；（c）2008 年浸润功能性点状细胞会胃癌

所示 2 从炎症功能性疣状白点困难重重到浸润功能性胃癌的组织学困难重重，此所示与所示 1 为同一病症（a）2002 年，过分1]；（b）2007 年早期，疣状过分炎症；（c）2007 年晚期，疣状胃癌；（d）2008 年，侵袭功能性点状细胞会胃癌

PVL 最相似放射治疗方式为治疗，但 222 名病症之中复发率约达 71.2%。对 277 名病症顺利完成亚群分析，恶变转化率约达 63.9%，最终有 39.6% 的病症死于此病。其次为电磁辐射和雷射放射治疗。一般而言来说胃癌前病症或之中度不典型炎症能够治疗、雷射、电切、冷冻或光动力装置疗法。

PVL 是一种不具整体恶变率的白点。病理护士要整体警惕，对可疑病症顺利完成终身随访，多次恶性肿糙。放射治疗各不相同特异功能性的组织生物化学特征，常常是长时间发生的病理和组织生物化学学治疗不符。病理护士其所做好随访，的关系关心病症的病理变化，同时多次恶性肿糙以降低误诊率。

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校对： 周薇