增生开放性疣状白斑的最佳治疗

病变功能性疣状黑斑（PVL）是一种常见的顽固功能性黑斑，仅限于胰脏前炎症，因其有较大可能发展为舌头鳞胰脏或疣状胰脏而具有致命功能性，极必须引起看重。通常耳鼻喉心理医生博览群书传统黑斑的检验和用药，但大多却对 PVL 的疑心功能性不高。因此很多 PVL 炎症未有马上赢取合理用药。

PVL 十分困难和用药相关的循证医学信息很少，为了恰当该病险恶各种因素、外科病程和最佳用药方案，美国内曾达华 Mike O'Callaghan 联邦医护牙医的 Wesley 博士等简述了 26 篇关于 PVL 的短文，共涉及个案 329 可有，于 2015 年 10 月公开发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们跟踪了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色古文献，所设为的研究均有炎症随访和恰当复发率。

该综述显示 PVL 流行病学形态与传统楔形肝细胞胰脏（SCC）相异，炎症基本上为女功能性（66.9%）和不酒精（65.22%）。同时，谷物并非险恶各种因素。所设为炎症的少于年龄为 63.9 岁，少于随访年限为 7.4 年，这段时间内每个炎症少于外科手术 9.0 次。总体来说，研究数据不支持年龄、功能性别和吸烟者是恶功能性十分困难的险恶各种因素。

有人提出 PVL 与 人类炎症大肠杆菌（HPV）的表征。Palefsky 等在 7 个既往检验为 PVL 炎症中用 PCR 监测 HPV，89% 计有 HPV-16。结果显示 HPV 可能在 PVL 的病理十分困难中起效用，但此次设为的大基本上短文并未提及 HPV 的效用，故未来 PVL 研究中需对 HPV 越来越非议。

PVL 可不止舌头所有手部，齿龈最常见，褶粘膜其次。该病检验的关键在于炎症的外科和病理十分困难。疣状病变和相异程度的肿胀查看 PVL。PVL 的有组织解剖学可为黑斑、疣状病变，最终十分困难为浸润功能性胰脏。布 1 同一炎症从病变功能性疣状黑斑十分困难到浸润功能性胰脏（a）2002 年复合不必要；（b）2007 年中期疣状胰脏；（c）2008 年浸润功能性楔形肝细胞胰脏

布 2 从病变功能性疣状黑斑十分困难到浸润功能性胰脏的病理十分困难，此布与布 1 为同一炎症（a）2002 年，不必要复合；（b）2007 年早期，疣状不必要病变；（c）2007 年中期，疣状胰脏；（d）2008 年，侵袭功能性楔形肝细胞胰脏

PVL 最常见用药手段为移植手术，但 222 名炎症中复发率曾达 71.2%。对 277 名炎症进行亚群分析，恶变转化率曾达 63.9%，最终有 39.6% 的炎症死于此病。其次为紫外线和成像用药。通常来说胰脏前炎症或中度不值得注意病变必须移植手术、成像、电切、冷冻或光驱动疗法。

PVL 是一种具有高度恶变率的黑斑。外科心理医生要高度疑心，对可疑炎症进行终身随访，多次外科手术。用药取决特异功能性的有组织病理形态，众所周知是不时引发的外科和有组织解剖学检验不符。外科心理医生不宜做随访，的关系非议炎症的外科变化，同时多次外科手术以提高误诊率。

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总编： 周薇