病例共享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

退缩小儿态脉络膜红色素细胞激增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病征多表现为单海马脉络膜红色素细胞色素沉着小儿变。近日，美国南卡罗来纳大学所医院的 Lauren 等分享了一亦然罕见的双海马退缩小儿态脉络膜红色素细胞激增小儿变，相关媒体报道于 2016 年撰写在 Retinal Cases Price Brief Reports 杂志。

病征女小儿态，24 岁，亚裔美国人，无主诉征状，既往无胸部疾小儿史。海马科检验发现双海马后极部色素沉着。双海马右眼 20/30，海马压也就是说。无白癜风和全身恶小儿态，海马前节也就是说，无葡萄膜哑和面部色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右海马 8 点钟左边可见一处羽毛状内侧的红色素沉着小儿变，左海马 3 点钟方向也可见一宽度较小的红色素沉着小儿变（图 1）。浸润 OCT 发现双海马相比的脉络膜外层，视网膜层无相比异常（图 2）。

图 1 为浸润照相：左海马 3 点钟（左图）和右海马 8 点钟（右图）可见脉络膜羽毛状内侧弥漫小儿态色素沉着小儿变

图 2 为浸润 OCT 缩放：双海马脉络膜外层，视网膜层也就是说

脉络膜红色素细胞激增小儿变需考虑的鉴别诊断包括：海马球红变小儿或海马脸部红变小儿，弥漫小儿态脉络膜红色素瘤，双海马弥漫小儿态葡萄膜红色素细胞增生以及本文说明的退缩小儿态脉络膜红色素细胞激增。

由于病征多无主诉征状，至格外少通过海马科检验发现异常，以外文献媒体报道的单海马退缩小儿态脉络膜红色素细胞激增小儿亦然较格外少，双海马小儿变至格外少有 4 亦然，举亦然为拉丁美洲人，举亦然为白种人，仅有为 43～60 岁。本文媒体报道的病征为最新进的亚裔病征。未来还需要格外多的临床研究和组织起来小儿理学研究有利于了解该小儿的频发工业发展，以及是不是可能会降低葡萄膜红色素瘤的风险。

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撰稿人： 杨洁